백반증이란?

피부에 있는 멜라닌 색소가 없어져 더 이상 색소가 생산되지 않는 원인 불명의 질환입니다. 여러가지 크기 및 다양한 형태의 백색 반점들이 우리 신체 피부의 어느 부위에서도 나타날 수 있으며 세계적으로 인구의 약 1%에서 발생하는 흔한 질환입니다. 아직까지 백반증의 정확한 원인은 모릅니다. 현재로서는, 자가면역에 의하여 생긴다는 설명, 우리의 몸속에 있는 화학 물질이 과도하게 분비되어 생긴다는 설명, 그리고 멜라닌 색소 세포가 스스로 파괴되어 발생한다는 설명 등이 있습니다.

그 외에도 정신적인 스트레스, 외상, 광화상을 입은 후에 발생하였다는 환자들의 말을 들을 수 있으며 갑상선 기능 저하증 및 항진증, 당뇨병, 악성 빈혈, 원형 탈모증 등과도 연관이 있는 것으로 추정됩니다.

백반증의 특징와 증상

2. 백반증의 형상 ?

다양한 크기 및 모양을 가진 흰색 반점이 나타나는데, 백반증은 피부의 다른 이상을 초래하지 않으며 자각증상도 거의 없어서 단지 미용상의 결함만이 문제가 될 뿐이며 전신건강에 특별한 영향을 주는 병은 아닙니다. 또한, 전염성이 없으므로 절대로 다른 사람에게 피해를 주는 일은 없으며, 후손에게 직접적으로 유전되는 병은 아닙니다. 다만, 드물게 갑상선, 빈혈, 원형탈모증 등이 동반되는 경우가 있으므로 이런 경우에는 의사의 지시에 따라 같이 치료해 주어야 합니다.


3. 백반증과 유사한 질환

피부에 하얀 반점이 보인다고 해서 모두 백반증은 아닙니다. 피부에 하얀 반점이 나타나는 질환은 상당히 많은데, 아토피성 피부를 가진 소아에게 볼 수 있는 마른버짐, 전풍, 선천적으로 발생한 탈색 모반 등이 바로 그것이며, 이런 것들과 백반증은 구별되어야 합니다. 스스로 판단하여 진단을 내리거나 잘못된 치료를 받지 않도록 주의하며 꼭 담당의사의 진찰을 받고 지시에 따르는 것이 좋습니다.


4. 백반증의 발생 부위

백반증이 잘 생기는 부위는 손가락, 발가락, 무릎, 팔꿈치 그리고 입 주위, 코 주위, 눈 주위, 성기 주위, 겨드랑이, 아랫배 및 손목 등입니다. 또한 점막에도 생기는 경우가 있는데, 점막이나 손발에 병변이 있는 경우에는 다른 부위보다 비교적 치료효과가 늦게 나타납니다.

백반증의 치료

1) 자외선 치료
백반증의 자외선 치료는 과거 소라렌이란 약을 먹거나 바르고 장파장 자외선(UVA)를 쬐는 광화학요법(photochemotherapy; PUVA)를 많이 사용하였지만, 최근에는 311-313 nm의 좁은 파장을 가진 UVB 램프를 사용한 narrow-band UVB가 더 많이 사용되고 있습니다. 원래 건선의 치료를 위해 개발되었으나 백반증에도 아주 우수한 효과를 보입니다.

narrow-band UVB의 장점은

- 치료 전에 약을 바르거나 먹는 불편이 없다
- 치료 후에 빛을 가리거나 피할 필요가 없다
- 치료 부위가 검게 되어서 보기 싫은 그런 현상이 거의 일어나지 않고, 자연스럽게 좋아진다
- 전체적인 부작용이 적고 여러 부위가 한꺼번에 치료가 된다
- 임산부 등 안전한 치료가 필요한 넓은 층에서 아무 문제없이 편하게 이용할 수 있다

광선 치료기는 몸통-팔다리/ 얼굴 등의 국한된 부위의 병을 치료하는 부분형과 전신의 병을 한번에 치료하는 전신형이 있습니다.

일반적으로 병변이 작은 경우는 병의 부위에 맞는 부분형이 좋고, 전신 여러 곳에 병반이 있다면 전신형 케비넷이 좋다.

국소형기계는 다른 부위는 가리고 치료할 부위만 치료하므로 다른 부위의 불필요한 치료를 않는 장점이 있을 수 있지만, 전신형의 경우 병이 여기 저기에 있으므로 초기 질병의 악화를 예방하지 못하는 단점이 있습니다. 반면에 전신 치료는 그 반대의 장단점을 가집니다. 치료는 주2회 지속적으로 치료받으시는 것이 좋습니다.

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2) 엑시머 레이저 치료
- 레이저의 원리를 이용, narrowband UVB phototheraphy처럼 308nm대의 UVB 에너지를 분출하는 장비로 narrowband UVB 자외선 장비의 단점인 긴 노출시간을 급격히 줄이고 작은 핸드피스를 장착, 병변 크기에 맞게 노출범위를 조절하게 만들어진 장비입니다.
기존 치료법 (uvb광선 치료)의 단점을 보완하여 빠르게 멜라닌의 생성을 유도하므로 효과적이라 할 수 있으며 FDA승인을 받아 효과와 안정성을 인정받았습니다.

- 엑시머 레이저 치료의 장점
* 통증 및 흉터, 부작용 걱정이 없습니다.
* 기존 광선치료에 비해 단기간에 효과를 얻을 수 있습니다.
* 병변 부위에만 적용되므로 주변 정상 피부에는 손상을 주지 않습니다.
* 일상생활에 지장이 없이 받으실 수 있습니다.

치료간격 및 횟수
* 질환에 따라 치료간격과 횟수는 조금 다를수 있습니다만 보통 주 2-3회 간격으로 1-2달 치료받으시면 효과를 볼 수 있습니다. * 임상결과에 따르면 6.2 세션만으로 72퍼센트의 환자가 75%의 병변 완화를 경험 했으며 7~10치료 세션 후 84퍼센트의 환자가 90퍼센트 이상의 호전을 보였으며, 치료지속시간은 6개월 이상으로 아주 길었다.
 

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