건선이란?

건선은 피부의 표피세포의 증식을 특징으로 하며 호전과 악화를 거듭하는 만성 재발성 질환으로서 전 세계 인구의 1-3%를 차지 합니다. 

건선의 원인은 아직 다 밝혀지지는 않았지만, 현재까지 밝혀진 건선의 원인을 살펴보면 환잔의 내부적원인으로 유전적, 육체적 심리적 스트레스가 건선을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 

환자를 둘러싼 외부적인 원인으로는 피부의 상처, 세균감염, 건조한 피부, 약물(리튬, 베타차단제, 항말라리아제, 비스테로이드성 소염제) 등이 원인으로 생각되고 있습니다. 

이와 같은 원인에 의해 피부세포의 성장이 빨라지고 피부의 염증 반응이 생겨 건선이 생기는 것입니다. 그러나 전염성이 없기 때문에 다른 사람에게는 절대로 해를 끼치지 않습니다.

건선의 증세

건선의 증세는 은백색의 인설이 덮여있는, 다양한 모양과 크기를 가진 반점이나 구진, 판들이 주로 무릎이나 팔꿈치, 머리, 음부, 둔부등에 나타나며 그 외 다른 부위에도 올 수 있습니다.

사람에 따라서는 경미한 증상에서부터, 심할 경우 피부 표면의 넓은 부분을 침범하는 경우에 이르기까지 다양하게 나타날 수 있습니다. 대개의 경우 통증이나 가려움증등의 자각 증상이 없지만, 일부에서는 가려움증이나 관절통 등을 호소하기도 합니다.

건선은 보통 피부 증상만 나타나지만, 오래된 환자에서는 손, 발톱이 흉하게 변하거나 관절염을 동반하는 경우도 있습니다. 그러나 다른 내부 장기의 질환은 동반하지 않으며, 따라서 대부분 전신적인 건강에는 아무런 영향을 미치지 않습니다.

오히려 잘못된 치료를 함으로써 장기간의 약제 사용에 의해 부작용을 초래할 수 있게 되며, 이것이 더 무서운 결과를 낳을 수 있는 것입니다. 건선을 유발하거나 악화시키는 요인으로는 외상 및 피부 손상, 정신적 긴장, 약제 , 감염, 계절적 요인이 있습니다.

건선은 일광 노출이 많은 여름철에는 대개 좋아지는 경향을 보이지만, 지나친 일광 노출은 바람직하지 않습니다. 또 겨울에는 피부 표면의 습도도 떨어지고 주위 공기도 건조하여 악화되는 경향이 있습니다.

따라서 겨울철에는 실내 습도를 적절히 조절하고, 피부가 건조해지지 않도록 바세린이나 피부 오일 등의 적당한 연화제를 사용하는 것이 좋습니다.

건선의 치료법

건선은 만성 재발성 질환이므로 장기간의 꾸준한 치료가 요구되며, 따라서 부작용이 적으면서 효과가 우수한 치료법이 요망됩니다.

치료에는 크게 국소요법, 전신요법 및 광선요법이 있는데, 경증인 경우는 대개 부신 피질 호르몬제, 안스라린, 타르, 비타민 D 유도체, 비타민 A 유도체, 각질 용해제, 보습제 등을 바르는 국소치료를 시행하며, 심한 경우는 자외선 치료를 시행하거나 혹은 약물의 전신투여(합성비타민A제, 사이크로스포린, 메토트렉세이트)를 병행하기도 합니다.

1.광선치료

311nm의 자외선이 건선의 치료 효과가 높은데 이 파장의 narrow band UVB를 이용한 광선치료를 합니다. 주 2회 치료로 호전될 수 있습니다

2. 엑시머 레이저란?

레이저의 원리를 이용, narrowband UVB phototheraphy처럼 308nm대의 UVB 에너지를 분출하는 장비로 narrowband UVB 자외선 장비의 단점인 긴 노출시간을 급격히 줄이고 작은 핸드피스를 장착, 병변 크기에 맞게 노출범위를 조절하게 만들어진 장비입니다. 기존 치료법 (uvb광선 치료)의 단점을 보완하여 빠르게 멜라닌의 생성을 유도하므로 효과적이라 할 수 있으며 FDA승인을 받아 효과와 안정성을 인정받았습니다. 주 2회 반복치료로 호전될 수 있습니다.

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